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宣武科普 | “欲哭无泪”是病,得治!四个方法自测干眼症

出品 | 搜狐健康作者 | 首都医科大学宣武医院风湿免疫科 李霞编辑 | 蒋力 最近因为疫情,居家办公的35岁张小姐,神情忧郁的来到门诊咨询,“医生,我怎么最近出现严重的眼干,想哭也哭不出来,我这是怎么了?朋友让我看看免疫科” 。

宣武科普 | “欲哭无泪”是病,得治!四个方法自测干眼症

出品 | 搜狐健康

作者 | 首都医科大学宣武医院风湿免疫科 李霞

编辑 | 蒋力

最近因为疫情,居家办公的35岁张小姐,神情忧郁的来到门诊咨询,“医生,我怎么最近出现严重的眼干,想哭也哭不出来,我这是怎么了?朋友让我看看免疫科” 。

其实类似张小姐这种主诉眼干的情况并不少见,但遇到青中年女性,作为免疫科医生,便额外多问了几句,“那您除了眼睛干涩以外,有没有口干,进食干食需不需要用水帮助?”“牙齿有没有片块状脱落啊?”“成年以后有没有过腮腺肿大?”

结果,经这么一问,张小姐似乎打开了话匣,她说道,她还年轻,但整个口腔牙齿都曾经出现了龋齿,牙齿一块块掉落,仿佛着魔了般,龋齿过后,遗留黑色残根,最终,她选择了修整满口牙齿。腮腺也是两侧交替肿大过两次,还自以为“上火”,没当回事,每次一周左右好转,所以也没在意。

听张小姐这么一说,其实作为免疫科医生,很容易想到她是不是患上了“干燥综合征”。所以给她完善了检查,结果验证了最初的猜想。

为了评估口干症、干眼症的严重程度,我们同时邀请了口腔科、眼科的专科会诊。

结果不出所料,口腔唾液流率仅仅每15分钟1毫升,而正常人的唾液流率则是大于每15分钟15毫升,可见张小姐口干症非常明显。口腔唾液分泌减少,唾液中的有效抗菌成分减少,故容易出现猖獗龋齿的表现,这也是张小姐年纪轻轻便满口牙齿都坏掉的原因。

眼科干眼症专科检查发现:泪膜破碎时间左眼为3秒,右眼2.5秒,均小于5秒,表明泪膜破碎时间过快;泪液分泌试验发现左眼每5分钟3.5毫米,右眼每5分钟2毫米,均小于每5分钟5毫米,说明泪液分泌减少。这两项都达到了干眼症的标准。除此之外,眼科医生还会做一项角膜荧光染色的检查,这是为了明确角膜表面是否存在缺损的情况,严重的干眼症会出现丝状角膜炎、角膜溃疡等情况,因此,仔细的眼科检查及相应的治疗非常重要。

我们知道,眼睛表面有一层液体,叫做泪膜。总共有三层:脂质层、泪水层、黏液层。它们在眼睛的表面起到保湿的作用,还能给组织提供营养。干眼症简单可分为分泌减少型和蒸发过快型,我们的每次眨眼就像电脑的F5刷新,都会在眼睛表面形成新的泪膜,来保持润滑。

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一方面,张小姐因为自身免疫性疾病干燥综合征导致了泪液分泌减少;另一方面,居家办公的她,长时间看电脑,眨眼次数减少,这样导致泪膜蒸发过快,加重了眼干的情况,才得以就诊而明确诊断。好在经过系统检查,张小姐没有脏器累及,及时采取了治疗。

因此,“欲哭无泪”是种病,不容忽视,干燥综合征当谨慎。

最后呢,跟大家普及一下干眼症如何自测?

1)经常感觉眼睛干涩,每天均需要人工泪液;

2)觉醒时,眼睛干涩甚至胀痛;

3)早期眼睛有异物感、疼痛感

4)后期可出现烧灼感、眼痒、视物模糊、眼红、畏光等。

若是你在生活中眼部存在有以上几点症状,则表示你可能被干眼症所困扰了。此时最好是去医院接受检查,确诊是否属于干眼症,来做好后期应对计划。

宣武科普 | “欲哭无泪”是病,得治!四个方法自测干眼症

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